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| 主題：【 生安婦產小兒科醫院自費項目價目表 】 |
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| 生安婦產小兒科醫院自費項目價目表(健保不給付) |
製表日期：2024年07月18日 |
| 機構名稱 生安婦產小兒科醫院 |
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機構代號 1507290012 |
| 品項名稱 |
規格/數量 |
廠牌 |
收費金額 |
| 自110年1月28日起，台大新生兒篩檢21項新增項目(符合部份補助者) |
1 |
台大醫院
基因醫學部 |
2550元/2850元 |
| 新生兒聽力篩檢(AABR)(由健保給付)若不符合補助者，需自費 |
1 |
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1,200 |
| 四指標母血唐氏症篩檢(113/7/31止) |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
| 子癲前症暨第一孕期唐氏症篩檢 |
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慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
| NIPT非侵入性胎兒染色體檢測 |
1 |
訊聯生物科技 |
14,000 |
| NIPS非侵產前染色體篩檢 v2.0 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
24,000 |
| NIPS非侵產前染色體篩檢 v3.0 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
38,000 |
| 新生兒臍帶血過敏體質篩檢 |
1 |
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500 |
| 新生兒聽損基因檢測 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
| 新生兒呼吸中止基因檢測 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
| 新生兒聽損及呼吸中止基因檢測(兩項同作) |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
4,200 |
| 新生兒腦部超音波檢查 |
1 |
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600 |
| 新生兒腹部超音波檢查 |
1 |
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800 |
| 新生兒腎部超音波檢查 |
1 |
|
600 |
| 新生兒心臟超音波檢查 |
1 |
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1,800 |
| 新生兒四項(腦、腹、腎、心)超音波檢查 |
1 |
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3,000 |
| 新生兒髖關節超音波,動態 靜態(雙邊) |
1 |
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2,000 |
| 新生兒危急型先天性心臟篩檢 |
1 |
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100 |
| 脊髓性肌肉萎縮症基因檢測 |
1 |
訊聯生物科技 |
2,000 |
| 乙型鏈球菌培養篩檢懷孕35~37週，(由健保給付)若不符合補助者，需自費 |
1 |
立人醫事檢驗所 |
500 |
| X脆折症帶因篩檢 |
1 |
慧智基因醫事檢驗所/訊聯基因數位股份有限公司 |
4000 |
| X脆折症陽性羊水檢查(自112年8月1日起) |
1 |
慧智基因生技有限公司 |
5500 |
| 羊水穿刺/羊水地中海型貧血檢測(補助案:高齡需備身分証、報告異常需備檢查單) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/高醫大附設中和紀念醫院 |
5000 |
| 羊水穿刺/羊水地中海型貧血檢測(非補助案) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/高醫大附設中和紀念醫院 |
10000 |
| 羊水晶片檢測 v1.0 |
1 |
慧智基因生技有限公司 |
18,000 |
| 羊水晶片檢測 v3.0 |
1 |
慧智基因生技有限公司 |
33,000 |
| 脊髓性肌肉萎縮症羊水檢測 |
1 |
訊聯生物科技 |
第一胎有補助2300 第二胎後5800 |
| 血液海洋型貧血檢測(夫妻)、血色素電泳(夫妻) |
1 |
高醫大附設中和紀念醫院 |
4000/人 8000/夫妻 未補助 5500/人 |
| 血液染色體檢測(補助案) |
1 |
高雄長庚醫院／繼承醫事檢驗所 |
3,500 |
| 血液染色體檢測(非補助案) |
1 |
高雄長庚醫院／繼承醫事檢驗所 |
5,000 |
| 輪狀病毒疫苗(1劑) |
2ml/Tube |
美商默沙東藥廠 |
1,800 |
| 肺炎鏈球菌苗13價疫苗(1劑)(自111年1月28日起) |
0.5ml/amp |
美商惠氏藥廠 |
3,800 |
| 肺炎鏈球菌苗15價疫苗(1劑) |
0.5ml |
美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 |
3,800 |
| 安拓伏腸病毒71型疫苗(1劑)(自112年8月1日起) |
0.5ml |
高端疫苗生物製劑股份有限公司 |
4,300 |
| 水痘 伏痘敏疫苗 |
0.5ml/劑 |
美商默沙東藥廠股份有限公司
台灣分公司 |
1,800 |
| 皰疹 伏帶疹疫苗 (自112年7月17日起) |
0.65ml/劑 |
美商默沙東藥廠股份有限公司
台灣分公司 |
6,800 |
| 成人減量三合一疫苗 |
0.5ml/amp |
巴斯德藥廠 |
1,800 |
| 高端腸病毒71型疫苗 |
05.ml/劑 |
高端疫苗生物製劑股份有限公司 |
4,300 |
| 九價HPV子宮頸疫苗(1劑) (自110年1月1日起) |
0.5ml/劑 |
美商默沙東藥廠 |
6,000 |
| 中文病歷摘要 |
1份 |
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1000 |
| 病症暨失能診斷證明書 |
1份 |
|
1000 |
| 自費子宮頸抹片(112年7月1日起) |
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|
230 |
| "羅得"治瘡軟膏 |
20gm/tub |
吉事美 |
150 |
| 米菲錠 |
200mg/顆 |
華耀生技股份有限公司 |
6,000 |
| 優芮珂絲 |
28顆/盒 |
漢昇生物科技股份有限公司 |
2,100 |
| 恩惜膜綻劑 |
28顆/盒 |
友華生技醫藥股份有限公司 |
4,600 |
| 新寶納多 |
30顆/盒 |
輝瑞生技股份有限公司 |
200 |
| 乳糜鈣 |
90顆/盒 |
杏輝藥廠 |
700 |
| DHA 藻油膠囊(每粒DHA含200mg) |
60顆/罐 |
華耀生技股份有限公司 |
1200 |
| Dermatix Ultra 倍舒痕凝膠 |
1條 |
新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司 |
1,950 |
| 子宮內避孕器(娜可麗避孕器)/密蕊娜避孕器 |
Multioad-cu375/0.5號 |
岱康貿易股份有限公司 |
1,800/8800 |
| 玻達癒可吸收防沾黏凝膠10mL |
1支/盒 |
科妍生技股份有限公司 |
15,500 |
| 玻達癒科吸收防沾黏凝膠6mL |
1支/盒 |
科妍生技股份有限公司 |
8,000 |
| 迷你結紮手術及麻醉費 |
1 |
|
10,000 |
| 自費止痛療程 |
1 |
|
4,000~6,200 |
| 新生兒尿布(NB)36片/包 , (S)60片/包 |
包 |
嬌聯股份有限公司 |
(NB)150元 (S)350元 |
| 新生兒尿布(NB)66片/包 |
包 |
嬌聯股份有限公司 |
(NB)350元 |
| 嬌生補充包濕巾 |
80片/1包 |
嬌生 |
80 |
| 貝恩嬰兒沐浴精/嬌生嬰兒洗髮沐浴露 |
200ml/罐，
500ml/罐 |
貝恩企業有限公司/嬌生股份限公司 |
200 |
| 配方奶 |
400mg/罐 |
|
650元，690元 |
| 電子體溫計 |
1 |
喜兒生企業有限公司 |
200 |
| 滴管 |
3.5
ml/1tube |
喜兒生企業有限公司 |
50 |
| 束腹帶(自111年1月11日起) |
1條/盒 |
美滿婦幼用品有線公司 |
550 |
| 蚊帳 |
1 |
|
430 |
| 病房費單人/1日(具備健保身分住院期間) |
1 |
|
1,600 |
| 病房費單人VIP/1日(具備健保身分住院期間) |
1 |
|
2,500 |
| 經濟病房費/1日(具備健保身分住院期間) |
1 |
|
0 |
| 寶益兒 小兒滴劑(自112年7月1日起) |
50ml/罐 |
倍新生技有限公司 |
680 |
| 悅己膜衣錠 |
21顆/盒 |
台灣拜耳股份有限公司 |
550 |
| 母乳儲存袋 (150ml/個) ,可站立式放置 |
20個/盒 |
優式國際股份有限公司 |
90 |
| 輔流威適流感疫苗Flucelvax(自費流感疫苗) |
1劑 |
東洋藥廠 |
1,200 |
| 伏適流(自費流感疫苗) |
1劑 |
德國荷商葛蘭素史克藥廠 |
1,000 |
| 一般掛號 |
|
掛號費150元 |
|
公費疫苗
|
|
掛號費150元 |
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| 新型冠狀病毒抗原快篩檢測試劑 |
1 |
三鈺生物科技股份有限公司
台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司 |
抗原快篩醫療費用
(不含掛號費)1000元 |
| Naldebain納疼解長效注射液 |
150mg
/ 2ml |
聯亞製藥股份有限公司新竹廠 |
10,000 |
| 達菲林3.75mg |
3.75mg/支 |
法商益普股份有限公司台灣分公司 |
8,000 |
| 達菲林長效型11.25mg |
11.25mg/支 |
法商益普股份有限公司台灣分公司 |
14,500 |
| 巧特欣長效子宮收縮劑Duratocin#inj 100 mcg/1 ml (Carbetocin) |
1ml |
FERRING
GMBH |
2880 |
| 保爾泰濃縮輸注液Atosiban7.5mg/ml |
5ml |
信東生技股份有限公司 |
2000 |
| 海扶刀_5公分以下 |
|
|
160000 |
| 海扶刀_5公分以上~小於20公分 |
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180000 |
| 海扶刀_5公分以下(兩顆以上) |
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180000 |
| 海扶刀_5公分以下(員工價八折) |
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128000 |
| 海扶刀_5公分以上~小於20公分(員工價八折) |
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|
144000 |
| 海扶刀_5公分以下(兩顆以上)(員工價八折) |
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|
144000 |
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公告日期: 2024年07月18日 |
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